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习近平在湖南考察时强调

       坚持改革创新求真务实

       奋力谱写中国式现代化湖南篇章

    蔡奇陪同考察

新华社长沙3月21日电　中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日在湖南考察时强调，湖南要牢牢把握自身在构建新发展格局中的战略定位，坚持稳中求进工作总基调，坚持高质量发展不动摇，坚持改革创新、求真务实，在打造国家重要先进制造业高地、具有核心竞争力的科技创新高地、内陆地区改革开放高地上持续用力，在推动中部地区崛起和长江经济带发展中奋勇争先，奋力谱写中国式现代化湖南篇章。

3月18日至21日，习近平在湖南省委书记沈晓明和省长毛伟明陪同下，先后来到长沙、常德等地，深入学校、企业、历史文化街区、乡村等进行调研。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察。新华社记者 谢环驰 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察。新华社记者 谢环驰 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察时，同师生代表亲切交流。新华社记者 王晔 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察时，同师生代表亲切交流。新华社记者 鞠鹏 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察。新华社记者 谢环驰 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在湖南第一师范学院（城南书院校区）考察。新华社记者 鞠鹏 摄

18日下午，习近平来到湖南第一师范学院（城南书院校区）考察。该校前身是创办于宋代的城南书院，近代以来培养了一批老一辈无产阶级革命家和名师大家。习近平参观青年毛泽东主题展览，了解学院发展沿革和用好红色资源等情况。在学院大厅，习近平同师生代表亲切交流。他说，国家要强大，必须办好教育。一师是开展爱国主义教育、传承红色基因的好地方，要把这一红色资源保护运用好。学校要立德树人，教师要当好大先生，不仅要注重提高学生知识文化素养，更要上好思政课，教育引导学生明德知耻，树牢社会主义核心价值观，立报国强国大志向，努力成为堪時租空間当强国建设、民族复兴大任的栋梁之材。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在中德合资企业巴斯夫杉杉电池材料有限公司考察。新华社记者 燕雁 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在中德合资企业巴斯夫杉杉电池材料有限公司考察。新华社记者 谢环驰 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是18日下午，习近平在中德合资企业巴斯夫杉杉电池材料有限公司考察。新华社记者 谢环驰 摄

随后，习近平来到巴斯夫杉杉电池材料有限公司考察。这是一家主营锂离子电池正极材料研发、生产和销售的中德合资企业。习近平听取当地加快发展新质生产力、扩大高水平对外开放等情况介绍，察看企业产品展示，了解材料性能测试情况和电池生产流程。他强调，科技创新、高质量发展是企业不断成长壮大、立于不败之地的关键所在，民营企业、合资企业在这方面都可以大有作为。中国开放的大门会越开越大，我们愿意同世界各国加强交流合作，欢迎更多外国企业来华投资发展。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日上午，习近平在常德河街考察时，同店主和游客亲切交流。新华社记者 王晔 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日上午，习近平在常德河街考察。新华社记者 谢环驰 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日上午，习近平在常德河街考察。新华社记者 鞠鹏 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日上午，习近平在常德河街考察。新华社记者 王晔 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日上午，习近平在常德河街考察时，小樹屋同店主和游客亲切交流。新华社记者 谢环驰 摄

19日，习近平到常德市考察调研。位于沅江江畔的常德河街历史悠久，曾毁于1943年的常德战役。近年来，常德市复原老河街风貌，将此地打造成为历史文化街区。当天上午，习近平来到常德河街，察看各种特色小吃、特产、特色工艺品，同店主和游客亲切交流，并欣赏非物质文化遗产技艺展示，详细了解常德老城街道修复利用、城市规划、水环境综合治理等情况。习近平指出，多姿多彩的地方特色传统文化，共同构成璀璨的中华文明，也助推经济社会发展。常德是有文化传承的地方，这里的丝弦、高腔、号子等要以适当载体传承好利用好，与时俱进发展好。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村，同种粮大户、农技人员、基层干部亲切交流。新华社记者 鞠鹏 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村走进田间，察看秧苗培育和春耕备耕进展。新华社记者 王晔 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村，同种粮大户、农技人员、基层干部亲切交流。新华社记者 鞠鹏 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村，同种粮大户、农技人员、基层干部亲切交流。新华社记者 鞠鹏 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村考察。新华社记者 燕雁 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村考察。新华社记者 燕雁 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村走进田间，察看秧苗培育和春耕备耕进展。新华社记者 燕雁 摄

湖南是全国13个粮食主产省之一，水稻播种面积、总产量均居全国第一。当天下午，习近平来到常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村，走进当地粮食生产万亩综合示范片区，察看秧苗培育和春耕备耕进展，听取高质量推进农业现代化情况介绍，并同种粮大户、农技人员、基层干部一笔一笔算投入产出账。习近平强调，我国有14亿多人口，粮食安全必须靠我们自己保证，中国人的饭碗应该主要装中国粮。要建设好高标准农田，推行适度规模经营，加見證强政策支持和示范引领，加大良种、良机、良法推广力度，在精耕细作上下功夫，进一步把粮食单产和品质提上去，让种粮也能够致富，进而吸引更多农户参与发展现代化大农业，真正把中国特色农业现代化之路走稳走扎实。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村党群服务中心了解当地为基层减负、提升基层治理效能等情况。新华社记者 燕雁 摄

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是19日下午，习近平在常德市鼎城区谢家铺镇港中坪村考察时，同乡亲们亲切交流。新华社记者 鞠鹏 摄

习近平随后来到种粮大户戴宏家中，察看农机具和春耕物资准备，并前往村党群服务中心了解当地为基层减负、提升基层治理效能等情况。他指出，要坚决整治形式主义、官僚主义问题，精兵简政，持之以恒抓好这项工作。他勉励基层干部在产业发展和乡村治理上群策群力，不断干出让农民群众认可的实绩。

离开时，村民们纷纷围拢过来欢送总书记。习近平满怀深情地对大家说，党中央高度重视“三农”工作，一定会采取切实有力的政策举措，回应老百姓的关切和需求，把乡村振兴的美好蓝图变为现实。掌声在村庄久久回荡。

21日上午，习近平听取了湖南省委和省政府工作汇报，对湖南各项工作取得的成绩给予肯定。

习近平指出，科技创新是发展新质生产力的核心要素。要在以科技创新引领产业创新方面下更大功夫，主动对接国家战略科技力量，积极引进国内外一流研发机构，提高关键领域自主创新能力。强化企业科技创新主体地位，促进创新链产业链资金链人才链深度融合，推动科技成果加快转化为现实生产力。聚焦优势产业，强化产业基础再造和重大技术装备攻关，继续做大做强先进制造业，推动产业高端化、智能化、绿色化发展，打造国家级产业集群。

习近平强调，进一步全面深化改革要突出问题导向，着力解决制约构建新发展格局和推动高质量发展的卡点堵点问题、发展环境和民生领域的痛点难点问题、有悖社会公平正义的焦点热点问题，有效防范化解重大风险，不断为经济社会发展增动力、添活力。湖南要加强改革系统集成，更好参与全国统一大市场建设，全面融入中部地区崛起和长江经济带发展战略，深度融入共建“一带一路”，稳步扩大制度型开放，高标准建设好自由贸易试验区，着力打造中非经贸深度合作先行区。

习近平指出，推进乡村全面振兴是新时代新征程“三农”工作的总抓手。湖南要扛起维护国家粮食安全的重任，抓住种子和耕地两个要害，加快种业、农机关键核心技术攻关。坚持大农业观、大食物观，积极发展特色农业和农产品加工业，提升农业产业化水平。深入推进城乡融合发展，壮大县域经济，畅通城乡要素双向流动，科学统筹乡村基础设施和公共服务布局。切实加强乡村精神文明建设，大力推动移风易俗。健全党组织领時租場地导的自治、法治、德治相结合的基层治理体系，坚持和发展新时代“枫桥经验”。落实防止返贫监测帮扶机制，坚决守住不发九宮格生规模性返贫的底线。

习近平强调，湖南要更好担负起新的文化使命，在建设中华民族现代文明中展现新作为。保护好、运用好红色资源，加强革命传统和爱国主义教育，引导广大干部群众发扬优良传统、赓续红色血脉，践行社会主义核心价值观，培育时代新风新貌。探索文化和科技融合的有效机制，加快发展新型文化业态，形成更多新的文化产业增长点。推进文化和旅游深度融合，守护好三湘大地的青山绿水、蓝天净土，把自然风光和人文风情转化为旅游业的持久魅力。

习近平指出，推动高质量发展、推进中国式现代化，必须加强和改进党的建设。時租空間要巩固拓展主题教育成果，建立健全长效机制，树立和践行正确政绩观，持续深化整治形式主义为基层减负。组织开展好党纪学习教育，引导党员干部学纪、知纪、明纪、守纪，督促领导干部树立正确权力观，公正用权、依法用权、为民用权、廉洁用权。

中共中央政治局常委、中央办公厅主任蔡奇陪同考察。

李干杰、何立峰及中央和国家机关有关部门负责同志陪同考察。

3月18日至21日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在湖南考察。这是20日上午，习近平在长沙亲切接见驻长沙部队上校以上领导干部，代表党中央和中央军委向驻长沙部队全体官兵致以诚挚问候。新华社记者 李刚 摄

3月20日上午，习近平在长沙亲切接见驻长沙部队上校以上领导干部，代表党中央和中央军委向驻长沙部队全体官兵致以诚挚问候，并同大家合影留念。张又侠陪同接见。

九宮格

在2024中国国际针织(春夏)博览瑜伽教室共享空間会上小樹屋，濮院的两家专业市场———濮院时尚中心和濮院国际羊绒交流城举行针织家教場地发布秀（3月6日摄）。

新华社记者 刘颖 摄

   時租場地

小樹屋

2024教學小班教學年4月1訪談日在浙江长兴扬子鳄省级自然保护区内拍摄的扬子鳄。

1對1教學近年来，由沪苏浙皖合抱而成的长三角地区生物多样性保护工作取得实效。这片经济发展活跃的热土为野生动物提供了栖息生存之地，体现人与自然和谐共生的美好图景。

私密空間

新华社记者家教場地 徐昱 摄

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位于北京市丰台区六里桥莲宝路的公交便民驿栈。

王 超摄

今年的《政府工作报告》提出，切实保障和改善民生，加强和创新社会治理。近年来，我国不断完善社会治理体系，健全共建共治共享的社会治理制度，提升社会治理效能。本版聚焦“加强和创新社会治理”推出系列报道，充分反映各地在社会治理方面的创新实践。

——编  者

3月，行走在北京市朝阳区和平里北街，柳芳公交场站北侧，一处蓝白相间的果蔬摊格外打眼。

定睛细看，这处摊位不太寻常——头上连了“天线”，脚底长了“轮子”。原来这“小型菜场”是由一辆公交车变身而来，车厢顶部的几个大字——“公交便民驿栈”分外醒目。

小小“公交便民驿栈”这道城市里独特的风景线，将如何启迪城市治理？记者近日講座走近公交便民驿栈，解码新业态背后的新实践。

何以吸引客流？

便利又便宜，驿栈选址有巧思，合作运营更专业

“豌豆两块五，西葫芦一块九，耙耙柑五块六……”清晨7点，柳芳公交场站北侧，工作人员敞开车窗、支起货架，路旁停驻的一辆公交车摇身一变，成为一处“生鲜商超”。

30平方米左右的车厢里，分成4个档口。三层货架上，青绿鲜嫩的菠菜、翠绿带刺的黄瓜、饱满红润的西红柿一溜儿排开，琳琅满目，甚是热闹。不一会儿，附近街坊三三两两聚拢过来。

“这里位置便利，果蔬价格也便宜。”家住附近的李奶奶送完孙子上学，遛弯儿的工夫顺道走进驿栈，挑选蔬菜，“这儿的果蔬水灵，价格也比周边的超市便宜，我隔两天就会来买一趟。”

说话的工夫，前来采买的居民络绎不绝。“每天上架的品类不少于120种，当天上货当天就能售罄。”装袋、称重、结账……售货员范师傅忙个不停，早7点开门，一直忙到晚10点闭店。

“便利又便宜”，老百姓的心声里，凝结着运营者的心思。

选址有巧思。以驿栈为圆心，向南，紧邻柳芳公交总站，来往车次频繁；向东，不足百米便是地铁站，人流量大；再向外扩，1公里内辐射5个大型社区的上万户居民，还有学校、医院分布其间。“优越的地理位置，既方便了市民，也保证了客流。”北京公交便民驿栈项目运营负责人吴宏伟说，他们曾時租會議在路口实地测算，驿栈所在路口每小时约有上千人流量。

运营更专业。“驿栈采取公交公司和专业第三方合作的模式。”吴宏伟解释，前者的场站资源叠加后者的供应链资源，使销售的商品价格比市场价低10%—20%，为居民带来了实惠。

公交车变身便民驿栈，让场站的边边角角变成“金边银角”。以柳芳便民驿栈为例，自去年3月底开业以来，不到一年时间，累计服务人群约21万人次，销售蔬果总量近35万公斤。“日营业额能达到1万元左右，相当于一家80平方米左右果蔬超市的水平。”吴宏伟说。

创意从何而来？

缺什么补什么，融入一刻钟便民生活圈，促进公交服务转型

成熟一个、运营一个。如今，公交便民驿栈的探索正逐渐推开。

“近一年来，已投入运营或试运营的公交便民驿栈项目达23处，覆盖北京7个城区，累计客流约73万人次。”吴宏伟介绍，今年春节期间，柳芳、马官营小樹屋、南湖渠等多个栈点不打烊，供应不断档，货品不涨价，2月10日至17日，便民驿栈客流量就超过1.6万人次，成为不少市民街坊的“心头好”。

栈点数量在增加，服务品类也在扩充。北京市丰台区六里桥马官营公交场站西南角，4台公交车改装而成的便民驿栈里，不仅果蔬、肉类、冷饮等商品一应俱全，营养早餐、自助洗衣、十元理发等便民服务也应有尽有。经过拆围栏、铺地砖、修台阶、安座椅等一系列整治，曾经封闭在场站的内部边角焕然一新，成为一方整洁的街角公园。

“本着‘缺什么补什么’的原则，从周边社区居民实际需求出发，我们不断延伸驿栈的服务触角。”北京公交集团基建行政部业务主管杨跃告诉记者，去年7月，集团开展大调研，发动职工进社区、访居民、做调研，半数受访者希望在家门口开办果蔬店，餐饮、理发、缝补等需求紧随其后。正是根据这些需求，项目团队“一栈一策”丰富更新驿栈功能，为市民提供更加精准的便民服务。

散落在北京多个城区的公交便民驿栈，在加速融入一刻钟便民生活圈的同时，也记录下传统公交转型的身影。

2022年，北京市商务局等12个部门联合印发《加快建设一刻钟便民生活圈  促进生活服务业转型升级的若干措施》，其中提出，“挖掘交時租通场站、公园、园区等空间资源”，强调“公交、地铁等公共服务企业，梳理、开放所属空间资源，布设便利店（社区超市）等便民商业服务设施”。

“我们拥有700余个公交场站，遍及城区各个角落。以此为契机，通过整合边角资源打造便民平台，不仅能补齐社区便民服务短板，打通民生服务‘最后一公里’，还将助力公交从城市公共交通提供者向公共服务訪談提供者转型。”杨跃告诉记者，目前，以公交场站为支撑，以便民驿栈为主体，通过共享會議室为市民提供从交通出行到生活休闲的一站式服务体验，一个个以场站为中心的微生活圈正在加速形成。

如何持续发展？

进一步优化运营模式，提升管理水平

公交公司跨界经营，新业态是否可持续？变身“小菜场”的公交车，未来将驶向何方？

“公交便民驿栈既解决了老百姓买菜难的问题，又拓展了公交业务服务，实现了多方共赢私密空間，为城市空间创新利用做出了新的探索。”中国人民大学公共管理学院教授马亮说。

事实上，在一刻钟便民生活圈的建设中，除了公交车的改造，各地还有许多创新探索。比如，人防隧道被改造为科普长廊，人行步道变身成“潮汐摊区”……近年来，一些地方通过盘活内部资源，提升空间利用率，实现“一点多用、一店多能”。在马亮看来，推进这些新业态的可持续发展，有利于把闲置的空间、时段和资源最大化利用，从而实现城市空间的再开发和再利用。

如何让新业态可持续、有优势，不沦为“昙花一现”？

一方面，有赖于社会治理持续创新。

“对于公交便民驿栈这类新业态，相关部门要加强监管，引导和规范其健康发展。”马亮提出，与此同时，也要为此类创新提供一个相对宽松和包容的制度环境和文化氛围，鼓励更多相关主体积极参与其中，使城市治理和公共服务更加便民惠民。

“在改装的公交车上售卖生鲜尚属首创。每个栈点的规划、建设、运营都需要与多个部门对接办理相关证照及许可。”吴宏伟期待，有关部门能尽快出台促进便民服务业态的相关细则，助力公交便民驿栈在更多街道社区落地。

另一方面，经营主体也需积极作为。

“项目运营一年来，基本实现‘微利可持续’目标。要想走得长远，必须形成规模效应。”杨跃介绍，下一步，公交集团将进一步优化运营模式，提升管理水平，努力确保“开一个成一个”，将驿栈打造成为基于公交网络的全方位智能服务平台，力争未来完成全市上百个栈点建设，成为一刻钟便民生活圈的重要组成部分。

3月19日一早，在一声声叫卖吆喝中，安河桥驿栈开启试营业，这是海淀区第三家、北京市第二十四家公交便民驿栈。全新升级的两辆公交车沐浴在晨光里，扮靓了街巷、聚拢了人气，为更多邻里街坊带来便利。

核心阅读

5年来，生育保障政策愈发扎实。目前，30个省份已延长了产假，假期普遍达到138天至158天。截至2016年底，全国生育保险参保人数1.84亿人、人均待遇水平1.53万元，比2012年增加了3022万人包養、4098元。不少机关、事业单位、社包養行情区，还配备了哺乳室、托管中心等设施。

近期，西藏调整现行干部职工生育待遇，女方每胎享受1年产假（含法定产假）。记者梳理发现，自“全面两孩”政策施行以来，西藏的产假是我国各省（区、市）中最长的。

2016年1月1日，“全面两孩”政策正式落地。目前，全国30个省（区、市）已经延长了产假。新疆也明确，正在修订的计生条例中将增加产假天数。

各地产假有奖励假、陪护假，普遍达到1包養38天至158天

地方条例修改后，各地生育二孩产假普遍跟生一孩一样，能达到4个月以上，即在《女职工劳动保护特别规定》的98天产假基础上，各地修订后的条例均增加了生育奖励假或延长产假，普遍达到138天至158天，并有男方陪护假或叫护理假，一般为15天至30天。

有些地方产假更长，比如广东有80天的奖励假，产假长达178天，在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。有些地方比较有弹性，比如北京规定，女职工经所在机关、企业事业单位、社会团体和其他组织同意，可再增加假期1至3个月。吉林规定，除158天假期外，女职工经本人申请，单位同意，可延长产假至1年。重庆则规定，除128天假期外，女职工经本人申请、单位批准，产假期满后可以连续休假至子女1周岁为止。

根据《女职工劳动保护特别规定》，如果该规定中的产假没有落实，女职工可以依法投诉、举报、申诉，依法向劳动人事争议调解仲裁机构申请调解仲裁。对仲裁裁决不服的，依法向人民法院提起诉讼。

专家认为，在我国，符合全面两孩政策的人群中2/3在35岁以上，大龄孕产妇怀孕和生产期间自身的健康风险增大，同时产后自我身体恢复的功能也在弱化。产假延长，有利于保护妇女生育权益，保持女职工的劳动生产力，同时保证母乳喂养及照护婴幼儿的时间，有利于母婴健康。

生育保险待遇人均增加4000多元

女职工休产假，有产假工资可领，这是一大生育福利，有利于维护妇女平等就业的权利、保障妇女健康。这份福利，由生育保险派发。

按照《女职工劳动保护特别规定》，“女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。”这个生育津贴，其实就是产假工资，是除了生育费用之外由生育保险支付的大头。按规定，生育保险制度覆盖范围，包括机关、事业单位、社会团体、各类企业等单位。用人单位按照职工工资总额不超过0.7%的比例缴纳生育保险费，个人不缴费。

人社部信息显示，十八大以来，我国生育保险覆盖面越来越大，享受待遇人员增加，费率降低，待遇提高。

全国大部分省（区、市），已将机关、事业单位、社会团体、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工纳入生育保险覆盖范围。部分地区，还将灵活就业人员纳入保险范围。职工未就业配偶，可按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金中支付。

近几年，生育保险按照与医疗保险同步推进、统一管理的工作思路，稳步扩大覆盖面，每年以1000万人的参保速度增长，受益人群逐年包養行情增多。截至2016年底，全国生育保险参保人数1.84亿人，比2012年末增加3022万人。2016年共有914万人次享受生育保险待遇，比2012年末增加561万人次。2016年当期收入522亿元，比2012年增加218亿元，年均增长14.5%。支出531亿元，比2012年增加312亿元，年均增长24.7%。待遇水平增加，2016年达到人均1.53万元，比2012年增加了4098元。

2015年7月，人力资源社会保障部、财政部印发了《关于适当降低生育保险费率的通知》，要求生育保险基金结余超过合理结存的地区降低生育保险费率。目前，多数地区实际筹资比例在0.7%左右。

今年，国办发布生育保险和职工基本医疗保险合并的试点方案，选择在12个城市开展为期1年的试点。两险合并实施，将提高基金共济能力，有利于更好地保障育龄妇女的权益。

机关、事业单位设置母婴室，社区有托管中心

生育孩子，并不仅仅是生产那么简单，还要养育孩子成人。尤其是3岁以前的幼儿阶段，需要全天候的专人照料，这对于一个家庭来说，经济、人力负担都比较沉重。

在一些发达国家，会对生育孩子的家庭给予生活补贴、医疗补助、税收优惠、假期保障，也会设置一些社区托管中心，或是鼓励用人单位设置养育假、托管机构等，来减轻家庭照料幼儿的负担。在我国，婴幼儿的照料主要依赖于祖辈。照料两个幼儿，对年岁已高的老人来说，难免力不从心。有关部门已经关注到这个问题。

去年11月，10部门印发《关于加快推进母婴设施建设的指导意见》，提出“经常有母婴逗留且建筑面积超过1万平方米或日客流量超过1万人的交通枢纽、商业中心、医院、旅游景区及游览娱乐等公共场所，应当建立使用面积一般不少于10平方米的独立母婴室，并配备基本设施。对已建成的母婴室要做好改造完善工作。用人单位参照该标准建设女职工休息哺乳室等设施”，并要“统一母婴设施标识，设置醒目的导向标志”。到2018年底，应配置母婴设施的公共场所，配置率达到80%以上。到2020年底，所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位基本建成标准化的母婴设施。

意见要求的基本设施很具体，包括防滑地面、带安全扣的婴儿尿包養網布台、提供热水和洗手液的洗手台、婴儿床、便于哺乳休息的座椅、便于放置哺乳有关用品的桌子、电源插座、垃圾桶、保护哺乳私密性的可上锁的门、帘子遮挡设备等。

据了解，目前已经有不少机关、事业单位设置母婴室，受到女职工的欢迎。联合国儿童基金会驻中国办事处，曾在2013年发起过一项“母爱10平方”活动，倡议社会各界在工作场所和公共场所建立母婴室。全国所有省份都已开展此项活动，设立了不少母婴室。在APP上，还可以看到已在项目中注册的母婴室，并寻找附近的公共场所和工作场所的母婴室。

在有些城市社区，还设置了托管中心。孩子们放了学，就可以去托管中心做作业、看书、做手工等。

生育政策调整之后，福利保障要跟得上，才能实现“全面两孩”的预期目标。中国社科院人口与劳动经济研究所研究员郑真真建议，一些发达国家在生育率长期低于更替水平的情况下，纷纷指定不同部门或设立专门机构应对低生育陷阱的风险，出台各种形式的生育补贴政策，这些经验值得借鉴。

《 人民日报 》（2017年08月02日 16 版）

拿到武侯区法院一审判决后，林妃长吁了一口气。

35岁的林妃，2015年初即和丈夫刘强协议离婚。让林妃始料未及的是，离婚一年零四个月后，债权人将林妃诉至法院称，此前刘强曾受让了一笔350余万元债务。由于该笔债务产生于二人婚姻关系存续期间，林妃需承担连带清偿之责。

武侯法院一审表示，由于林妃并未在该受让之债中获益且该受让之债并未用于家庭共同生活，林妃无需担责。

离婚前夕丈夫受让大额债务

刘强、林妃二人，于2015年4月8日协议离婚。而刘强所受的这笔350万债务，发生时间为2015年3月18日，即两人协议离婚前20天。其中，刘强系群英公司法人代包養表。2014年9月，群英公司先后分两次向环球公司举债500万元。在偿还了180万元后，剩余320万本金和利息，群英公司再未继续对环球公司清偿。

2015年，群英公司、环球公司、何某、刘强四方共同签订了《债权债务转让协议书》。四方一致同意，环球公司对群英公司之债权转让给何某，群英公司对环球公司之债务则由刘强承担。至此，四方债权债务变成了何某、刘强二人间债权债务。随后，何某与刘强签订还款协议，约定还款细节。而群英公司则对该笔债务承担连带保证责任。

审理期间

最高法出台补充规定

债权债务转让后，因刘强违约，何某一纸诉状，将刘强、群英公司、林妃等作为共同被告，起诉至法院。何某称，由于债务发生在刘强、林妃婚姻关系存续期间，林妃因此需承担共同清偿之责。最终，林妃包養是否应当对前述债务承担共同偿还责任成为了案件争议焦点。今年2月，案件先后两次开庭。2月28日，最高法就《婚姻法》司法解释（二）24条出台补充规定。补充规定明确，虚假之债和违法之债不受法律保护。另外，最高法同时发布了《关于依法妥善审理涉及夫妻债务案件有关问题的通知》。通知明确了夫妻共债审理中需慎用缺席裁判，需加强法院依职权调查等。

针对最高法新出台的补充规定，代理律师紧急向法庭提交了补充代理意见。补充代理意见中，律师表示，在夫妻感情已经破裂，即将办理离婚登记时间段内，刘强无偿代群英公司承担债务，极不合常理。另外，庭审中，包括刘强、群英公司等均未到庭。而《关于依法妥善审理涉及夫妻债务案件有关问题的通知》第二条明确，在审理以夫妻一方名义举债的案件中，原则上应当传唤夫妻双方以及债权人本人到庭；需要证人出庭作证的，除法定事由外，应当通知证人出庭作证。

补充代理意见中，代理律师认为，补充规定包養網和通知均生效于本案判决之前，对本案具有拘束力，依法应当予以适用。

未受益

法院判决女方无需担责

今年3月，武侯区法院作出一审判决。

判决明确，刘强以个人名义从群英公司处受让债务，其并未实际获得借款，没有证据证明林妃、刘强在婚姻关系存续期间因刘强受让债务而获益，也没有证据证明刘强受让债务为刘强、林妃共同意思表示，故该债务不属于为夫妻共同生活所负的债务。

值得注意的，同样是武侯法院，去年也有一起受让之债引发的诉讼。2012年、2013年期间，胡华一共向李果借款100余万。此后，胡华、李果、胡天三人签署协议，因胡华无力偿还，前述债务转由胡天承接，胡华承担连带保证责任。在胡天未能清偿后，李果将胡华、胡天以及胡天之妻王云一起作为共同被告，要求三人共同偿还。（2016）川0107民初4877号判决书显示，因债务发生在王云、胡天夫妻关系存续期间，王云需共同清偿。

罗莎律师表示，将两起案件进行比较或意味着，自最高法出台补充规定和通知后，夫妻共债问题在具体司法实践中可能出现了一定变化。“开始审查实质上是否用于夫妻共同生活，这是通包養網排名知和补充规定出台以后带来的重要变化。”

不过，罗莎也表示，此案和一般的夫妻共债差异之处在于，这是无偿承受债务，“解读《婚姻法》41条以包養行情及最高法出台的补充规定和通知，立法原意和最高法意见其实还是一致的，那就是夫妻共债是以该债务用于夫妻共同生活作为基础。受让之债，相对而言更容易证明该笔债务并未用于夫妻共同生活。对于非受让之债，要求当事人对没有发生过的事情加以证明，难度是非常大的。”（文中当事人均系化名）

成都商报记者 张柄尧

漫步在山间栈道，穿行于原始林区，鸟语婉转，花香清新……青海西宁市湟中区拦隆口镇卡阳村景区游人如织，好一幅高原特色乡村游景观。从昔日远近闻名的贫困村，到如今的全国乡村旅游重点村，卡阳村走出了一条致富路。

吃上旅游饭，甩掉穷帽子

徒步、登山、野炊、品农家饭菜……西宁市民张琦是卡阳村的常客，“这里群山环抱，空气清新，是锻炼解压的好去处。”18公里的木栈道直通苍翠林间，加上花海美景，离城又近，卡阳村吸引了大量市民前来。

然而5年前，卡阳村还是远近闻名的贫困村。“全村七成是水土流失区，耕地九成是坡梁地。到了雨季，地里的土壤、肥料都会被雨水冲走，亩产量很低。”村党支部书记祁生海说，当时村民年人均收入不到3000元，有建档立卡贫困户45户128人。

转机发生在2014年秋天。全国坡耕地水土流失综合治理湟中拦隆口项目开工，借着好政策，卡阳村近3000亩坡耕地改造为梯田。“效果很明显，到2015年，村里粮食总产量增加了5.5万公斤。”拦隆口镇副镇长樊昌军说。几年来，全村共完成坡改梯7000多亩，水土保持林2000多亩，封禁治理3万多亩，累计治理程度达95%。

生态环境改善了，守着风光秀美的大山和梯田，卡阳村开始谋划发展旅游业。2015年湟中通过招商引资，引进企业对卡阳村进包養網行整体开发和建设。“村里建景区，村民就近就地打工。”村委会主任李明栋介绍，村里搭建了80个摊位鼓励村民做买卖，村民变身景区护林员、导游、服务员，带动2包養網60人就业，形成“企业家+景区+农户”的扶贫模式。短短一年时间，这个仅有260户人家的小山村，接待游客30万人次，人均收入增加至12800元。

2016年，卡阳村脱贫摘帽。乘着好势头，卡阳相继打造了烧烤基地等多个“网红”打卡景点。周边六村也被带动起来，越来越多的村民吃上了“旅游饭”。

民生得改善，日子有滋味

洗菜切包養網 花園肉、和面热油、入锅调汤……卡阳村活动中心老年食堂里，厨师杜金梅格外忙。

老年食堂刚运行4个月，已吸引不少“忠实粉包養網 花園丝”，今年63岁的杨有兴就是其中一位，“不仅方便，还免费，每顿饭和大家一块吃，胃口都好了很多。”

今年5月，卡阳村办起了自己的老年食堂。“开始大家都不信，这咱也能办？”祁生海说，“村里留守老人多，很多人连口热饭都吃不上。可办食堂，钱从哪里来？谁来买菜做饭？”

村两委抱着试一试的态度，在多方支持下办起了老年食堂。“平均每天就餐人数超过50人，大家一致叫好。现在外部投资再加上村集体经济收入，基本运营可以得到保证。”祁生海说。

湟中区扶贫开发局副局长马生忠介绍，2016年以来，卡阳村整合涉农资金和项目，投资3480多万元，先后拓宽修建7.8公里乡村扶贫旅游公路，村级道路全部硬化；建起村级综合活动室、文化广场；农村电网全面改造……

如今的卡阳村，“两溜山，一片天，出门进城难上难”的历史早已成为过去，“绿柳连村舍，红花亲相邀”的景色就在眼前。杨有兴喜欢吃完饭再去村里遛遛弯，“日子越过越有滋味，真是打心眼里高兴。”

精气神向上，致富路宽广

结束了一天的奔忙，蔡得虎开着新买的货车回到家，一进院就闻到了饭菜香。

蔡得虎30来岁，“之前处过几个对象，女方一看我家的几间破土房，婚事立马黄了。”蔡得虎的情况，过去在村里不少见。因为穷，卡阳成了“光棍村”。2015年，蔡得虎的几亩地流转出去变成花海，用扶贫资金买了一辆小货车跑起了运输，收入大幅增加，2016年建了新房，年底就把媳妇娶进了门。

绿水青山让村民腰包鼓了，也长了庄稼人的志气。观念一变天地宽，村民还通过加入种植养殖合作社、农机包養網专业生产队、经营农家乐增加收入，穷山沟焕发新活力。

门前立着醒目的“扶贫农家院”牌子，门内村民张万虎和妻子郭秀兰正忙着准备农家饭。2015年，张万虎家被识别为建档立卡贫困户，“祁书记和村干部到家里动员我开农家乐，帮我申请银行免息贷款，还张罗着用2万元扶贫资金购置餐桌、橱柜、冰箱、消毒柜。”在大家的鼓励和帮助下，“万虎农家乐”开张，第一个月收入近3000元，张万虎乐开了花。

“以前‘等靠要’思想严重，面子为大。”李明栋认为，观念守旧是卡阳贫困的重要原因，“现在大家一有机会就摆摊、打零工挣钱。”郭秀兰是个勤快人，忙完农家乐的生意，还做一些农家大馍馍、酸奶卖给游客，她说：“只要肯出力，总能挣到钱。”

卡阳村还捧回了全国美丽乡村示范村的牌匾。庄稼人刘明福拿着手机玩起了直播，村里的好风景引得网友纷纷点赞。“现在，好多年轻人回乡创业，变化可真大。”村子还是那个村子，根本的变化在生态的改变、人的奋斗，发展有了基础，卡阳村迎来了致富的艳阳天。

身处某二线城市的黄女士，满怀期待注册了世纪佳缘会员，没想到等待她的不是高富帅，而是人生第一场官司。

注册第二天有红娘打电话了解她的情况，第三天就约其前往线下门店，在封闭的小房间里她被红娘洗脑三个多小时，支付了69800的婚介费用。事后黄女士怀疑陷入骗局，找到门店退款未果，最终找了律师，走上维权之路。

黄女士将自己的经历发到网上，不少网友在其经历后回复“我也脑抽了”“感觉智商被压制了”“稀里糊涂就贷款分期付钱了”。世纪佳缘到底有什么魔力，一旦走进其门店，不花钱就出不来？近日媒体卧底给出了答案，世纪佳缘某线下门店内，销售能随意在后台看到用户的聊天信息实现精准营销。

世纪佳缘很快发布致歉声明，称员工滥用职权查阅用户信息，目前公司已去除此功能进行整改，并欢迎公众举报。然而公众却并不买账，其在虚假宣传、红娘当托等问题上都未给出回应。讨伐声席卷而来，业内人士指出这是行业普遍存在的现象。世纪佳缘、珍爱网等婚恋网站有近20年的历史，为何把握不住底线，口碑跌落至此？婚恋网站还有机会做好这门生意吗？

沉疴顽疾爆发

在媒体的调查中， 销售红娘，成为了婚恋生意的主导者。

世纪佳缘线下VIP服务中心的格子间里，红娘试图成为用户的“知心人”。“知心人”怎么培养？通过查看用户隐私信息，这样方便做“人物刺激”，实现精准营销。

为了完成业绩，红娘一方面包装对用户的熟悉和了解，另一方面还会包装自己，头衔、学历和资历造假普遍，除此之外，“当托”是重要的工作内容，红娘要在其他婚恋平台或线下相亲中套取客户资源，吸引到店。

有缘网一位不具名的资深红娘告诉中国新闻周刊，大部分婚恋网站线下门店分为两种红娘，一种是销售红娘，一种是服务红娘。销售红娘的任务是想方设法，销售成单；服务红娘的核心是兑现承诺，做好服务。线上的会员线索给到线下门店是一单生意的起点，一个用户只要在网站上注册，销售红娘就会在相应的城市门店拿到相应数据，联系后用不同的话术和手段尽可能促成交易，一般价格过万。

该人士指出，为了更好地进行销售，此前行业普遍认为看用户的信息没有太大问题。近些年来大环境在强调信息保护，行业开始有了合规意识。她认为世纪佳缘合规进度可能没那么快，同时面临珍爱网、陌陌等新老势力的残酷竞争，营收压力增大，才会疯狂地在法律边缘试探。

在黑猫投诉平台上，世纪佳缘的投诉量达到了4088条，珍爱网的投诉量达到了2028条，投诉内容大多是诱导消费、虚假宣传、拒不退款等，如此来看，婚恋网站存在的问题并非是短期内形成的。

江苏省消保委也约谈了世纪佳缘、珍爱网等婚恋网站，指出平台存在退费规则不明确、宣传承诺不兑现、会员信息审核形同虚设等问题，严重侵犯了消费者的知情权、公平交易权和信息安全权等合法权益。

“平台应在管理措施和技术手段上加强信息安全，例如设立包養網数据保护官岗位等”，中国政法大学网络法学研究所副所长商希雪谈到，在内部管理上，应对用户信息的处理权限（访问、修改、复制等）设置层层关卡，一是根据岗位需求限定可访问用户信息的内部人员；二是对用户信息进行分类分级管理。

互联网分析人士张书乐指出，这些平台一直存在隐患，且对用户隐私保护过于淡漠。过去，亦有通过此类平台骗婚、骗财骗色的案例发生，此次只是沉疴顽疾的一次集中爆发。

业务模式近黄昏

一位曾在世纪佳缘体验过婚恋服务的不具名人士对中国新闻周刊说，注册相关信息，提出择偶标准后，红娘推荐了三四个人，想和这些人聊天发站内信就要交钱，按句收费。红娘还循循善诱，告诉该人士，如果想主动选别人，想要更好的包養，就得付费了。

“收费有不同方式，可以按照月份和名额计算，比如半年三万，也有结婚返还的计费方式，婚保服务69800一年，结婚返还70%费用。这二者的差异是前者只能在一个门店的资源里寻找，第二种可以跨店寻找”，该人士说，红娘对用户的兴趣爱好、性格特质并无兴趣，只是为了完成业绩，很不靠谱。

红娘做的一切都在试图让消费者“掏钱”。“大超说媒”创始人大超告诉中国新闻周刊，在婚恋网站上有几百万注册用户，但这些流量实际上是死的，无法调动的。很多消费者签了一对一合约后，会发现线上的资源是个幌子，线下的红娘手中资源有限，这种体验不会特别好，还很容易出现猫腻。

在大超经营之初，他也曾请过所谓的“销售”，明确告诉对方不能去做哪些事，但为了拿到提成，这些人还是会做一些他掌控不了的事，所以他再也没有请过销售。

不过世纪佳缘离开了“红娘”，业绩恐怕难以预料。红娘一对一服务是其营收大头，2015年占比就达到其收入的40%。

上述红娘解释道，互联网刚兴起之时，想脱单结婚的人选择很少，只能高价购买婚恋网站的服务。随着信息的公开透明，陌生人社交app的出现，很多小而美的婚恋俱乐部和IP的崛起，人们的选择更多了，婚恋网站线下门店的客流量就减少了。

“世纪佳缘在很多城市都有门店，店面成本和人力成本很高，必须靠高客单价来维持营收。客流量减少之后，到店的用户一定是最着急脱单的，所以门店一定会在每个客户身上榨取最高的钱，这就需要用到最强的营销方式”，上述人士提到，现在大的婚恋网站做线下店，这样的业务模式走到了黄昏。她补充说，“行业没有根本性的跃迁，用‘骗’才能有业务空间”。

世纪佳缘CEO吴琳光曾在接受采访时提到，婚姻现在已经不再是一锤子买卖，也曾反思产品是否太过于指标式的撮合。

张书乐认为，婚恋网站实质上是依靠会员机制下带有信息不对称条件的“选妃”，这种匹配在某种意义上“钱到位”即可。他提到，这其实是一种套路，让人为了看到更多的可能而花费，这个过程其实是在卖信息差。世纪佳缘这次的问题，本质上是在新社交平台的冲击下，该平台为了解决营收难题、为了创新体验而过分焦虑，在管理上出现问题。

婚恋网站，还能信吗？

本世纪初，世纪佳缘、百合网和珍爱网等婚恋网站陆续诞生，令用户意识到通过相亲网站可以付费相亲。2011年世纪佳缘在美国上市，但资本市场表现不佳，股价低迷，5年后与百合网合并私有化退市。

2017年世纪佳缘曾卷入Wephone创始人苏享茂被前妻逼死案，二人相识在世纪佳缘，女方有过婚史，却未被披露。当时其母公司百合网股价大跌近50%，口碑大跌。到2019年底，百合网申请摘牌，上半年营收达6.8亿元，净亏损6470万元。

发展近二十年的婚恋网站在资本市场失包養意落幕，而留下的信任隐患却一直存在。

曾有媒体曝出婚恋网站账号买卖发展成产业链，虚假账号在网上找寻猎物诱惑对方参与灰色产业。商希雪告诉中国新闻周刊，因婚恋中介平台的业务特征，用户信息如财产信息、身份信息等极具开拓价值，极易成为电信诈骗的目标对象，是个人信息泄露的重灾区。

世纪佳缘回复中国新闻周刊，目前上线了人脸识别功能，通过身份认证的红娘才能登录账号；对不同级别的工作人员也采取了不同权限的设置，不得越级查阅。

浙江晓德律师事务所主任陈文明认为婚恋网站卖的就是信息源，尤其是在个保法实施后，这个生意具体应该怎么做还未有明确说法。他谈到，一方面是收集信息，另一方面是贩卖信息，信息传播的方式和内容都应当有更为明确的规范。消费者为了解决信息不对称的问题，解决婚恋的问题，其实很容易出现被蒙蔽的情况。包養網

据央视财经报道，民政部数据显示，2018年我国单身成年人口超过2亿人。相关报告预测2021年中国婚恋社交市场规模将达72.4亿元。市场仍有不小空间，但失去信任的婚恋网站还有机会重建口碑，做好这门生意吗？

不具名红娘认为，婚恋网站的生意不能一直是单次博弈，在互联网上想形成口碑，必须变成多次博弈，在产品创新力和业务逻辑上更改才能发展。现在线上直播打赏等新业务成为新的增长点，利用技术革新和IP内容来持续吸引用户才是正向发展。

“未来婚恋网站想生存肯定要转型，做更多的社群，办更多的活动，把模式做轻”，大超表示，现在年轻人喜欢轻松的交友氛围。他所在的婚恋机构通过短视频来引流，重交友，轻相亲，成本低，已服务数万人。

张书乐指出年轻人对婚恋的想法和需求多元，服务难度大，所需的社交自由度也越高，需要有更多的体验场景来破局。“在线婚恋还是要发挥交互的属性，不能简单地将过去婚介机构搬到线上来收费，未来可探索垂直类婚恋陌生人社交，比如直播、短视频、图文或线上线下联动的桌游，促成婚恋牵手率。”

冲突后和解 反悔起诉被驳回

宋女士与同事伍先生在公司发生纠纷，结果被伍先生打伤，后经公安部门调解后双方达成和解，由伍先生赔偿宋女士4000元，双方互不追究。可宋女士于心不甘，后又诉至法院，要求伍先生支付医疗费、交通费等共计15000余元。庭上双方均称是对方先挑起事端，才引发了冲突。日前海淀法院审结了此案，驳回了宋女士的全部诉讼请求。

女方：男方先找茬 受伤又失业

原告宋女士诉称，她与伍先生系同事。事发当日，她在公司加班，伍先生因琐事与其发生争执，态包養網心得度极其恶劣，后又对其拳脚相加，在其无力自卫的情况下不停地对其头部进行击打，时间长达5分钟。她报警并就医治疗，被诊断出脑震荡，淤血肿胀，轻型颅脑损伤，软组织损伤（面部、上臂），之后还患上严重的急性应激反应，无法正常工作。

此后，公司与她解除了劳动合同，宋女士目前失业无经济来源。伍先生的行为对其身体健康和心理健康都造成了极大的影响，所以起诉索赔。

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男方：女方先挑事 也是受害者

被告伍先生辩称，宋女士所述不实，是宋包養女士多次辱骂他，挑事在先。事情起因是宋女士用尺子敲打他的头部引发双方冲突。对此，公司先做了调解，派出所随后也做了处理。结果是他做出40包養網心得00元的赔偿，以后双方不再追究此事，并且放弃诉讼权利。

在派出所处理完此事后，宋女士当着民警面在其左脸上狠狠打了一巴掌，造成耳朵间断性耳鸣，至今未好。对于宋女士提供的病历，伍先生也心存疑虑，认为多处出现漏洞。此外，伍先生认为宋女士所说的误工费与事实不符。

法院：已协议和解 双方应遵守

法院审理认为，公民的身体健康权受法律保护。公民有权在法律允许的范围内处分自己的民事权利。宋女士与伍先生原为单位同事，理应和睦相处，双方在单位因琐事产生矛盾时，应当通过正当途径解决，不应发生肢体冲突，致伤对方。

冲突发生后，经派出所调解，双方自愿达成和解协议，由伍先生向宋女士赔偿4000元，双方互不追究。该协议系双方当事人真实意思表示，且未违反国家法律强制规定，故法院确认合法有效，对双方当事人均具有约束力，双方当事人均应严格遵守履行。伍先生已依据该协议履行了赔偿义务，故宋女士事后反悔，再次要求伍先生赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等经济损失，于法无据包養網，法院不予支持。最后，法院判决驳回宋女士的全部诉讼请求。

来到这里一年多，谈及金平苗族瑶族傣族自治县，陈增淦的第一印象就是：“坡很多，到处都是坡。”
　　作为复旦大学附属中山医院创伤和显微外科亚专科主任，陈增淦在上海学习和工作多年，此前对金平的印象很模糊。但如今，中组部的援滇计划却让这个“坡很多”的边陲小城，成了他心中的“第二故乡”。
　　2022年7月，受中组部“组团式”援滇计划派遣，他和复旦大学附属中山医院其他三位医生以及复旦大学附属儿科医院的一位医生，共五位专家，跨越山水，来到金平县人民医院。
　　为何选择来到金平，陈增淦的理由简单而朴素：做医生久了都希望能帮助到更多的人，更远的人。

“先找症结，再给良方”

金平县地处云南省红河州南部，与越南接壤。境内世居苗族、瑶族、傣族等9个民族，少数民族占全县总人口的87.9%。2020年5月，这个地处祖国西南边陲的县成功摘掉了贫困县的帽子。
　　初抵金平，陈增淦就被这个风景秀美、气候宜人的小城深深吸引。“这里空气清新，环境也好，有‘长寿之乡’的称号。还有个蝴蝶谷，山高谷深、云海壮丽，蝴蝶种类非常多，你们真应该来看看！”提起金平，陈增淦滔滔不绝，俨然一副当地人的模样。
　　“不过，金平县到哪里都是坡，平路很少，绝大多数乡镇卫生院都建在坡上。要看病，先爬坡。”陈增淦话锋一转。
　　为摸清金平的医疗和就诊情况，刚到没多久的陈增淦，一下班就往外跑。村里集市上、乡卫生院里、甚至是农民的种植园边，都可以看到他的身影。他用自己的双脚丈量金平的乡镇村落。陈增淦说：“地区医疗帮扶和平时帮病人看病是一样的，你要先摸清症状，搞明白症结，才能给出治病的好方子。”
　　“用一根手指指出你最痛的地方。”这是义诊时陈增淦最常对患者说的一句话。为了使患者尽可能了解自己的病情，陈增淦在义诊时常会在纸上用画画的形式给患者讲解。
　　金平县地势特殊，绵延起伏的山坡上种植着香蕉和橡胶。陈增淦发现，农民平时登山上坡、爬树下田，不少都落下了骨关节疾病，颈椎腰椎出问题也比较普遍。更让他头疼的是当地民众的就医习惯：很多村民摔伤、划伤后不去医院，而是用土方法，将伤口草草包扎了事。因此创伤后感染的病人非常多，原本小伤，被硬生生拖成了棘手的大毛病。
　　此外，金平高龄人口也多。很多老人劳碌了大半辈子，身体落下各种毛病，却没有时间去医院治疗。陈增淦说：“这里不少年轻人进城务工，留下老人在村里照顾孩子。去趟医院，一来一回有时候至少一两天，那孩子就没人照顾了。”
　　下乡义诊时，他曾遇到一位腰椎滑脱的老人，症状严重。陈增淦担心老人病情越拖越重，劝他及时到县城来诊治。老人拄着拐杖，告诉陈增淦，儿女都出去打工了，家里还有两个小孙女要照顾。等年底年轻人回村，他才能有时间去县城看病。回忆完这段经历，陈增淦沉默了许久。过了半晌，他才开口：“真的，听完心里有一种很心疼的感觉。我希望能为他们多做些什么。”

用新技术、新理念，带大家“爬坡”

在了解金平县人民医院骨创伤科的基本情况后，陈增淦发觉，科室的医疗建设无法很好匹配广大群众的就医需求。68张床位，60%左右的床位使用率和几乎为零的科研与专利项目，金平县人民医院骨创伤外科总体诊疗能力、科研能力有限。并且该院的转院率较高，以治疗创伤为主，兼收少部分烧伤以及血管外科病人，大部分重病患者只能转诊到上级医院治疗。
　　陈增淦决心改变现状，帮助医院“爬坡”。他当时就定下了一个总目标，把金平县人民医院骨创伤外科打造成为红河州三级医院骨科水准，并且实现“大病不出县”。
　　结合前期考察，他提出将微创技术作为科室特色。他向医生们解释道：“如果开大刀，后续恢复时间长、长期住院开销大，群众难以负担。此外，大型手术对于医院硬件条件要求也高，要求麻醉、术后监护等各方面条件高规格配备，而这些目前尚有困难。同时微创理念也和国际接轨，是今后的发展方向。”
　　将传统的大切包養網排名口手术变成0.5cm、1cm伤口的微创手术，术中出血从300ml-500ml减少到50ml以下，从患者需长期卧床休养到术后第二天就能下床……陈增淦带领科室医生在微创技术领域的探索初见成效。
　　今年五月，他邀请复旦大学附属中山医院脊柱微创专家来金平，进行当地第一例腰椎“孔镜”手术。邓女士患有腰椎间盘突出，常年受腰痛折磨。之前的医生告诉她要想根治，得做手术，全身麻醉、开长切口、打钉子，花费也不少。陈增淦带来的椎间孔镜技术，通过仅1cm的切口、7mm的小孔就成功摘除了突出的椎间盘，解决了困扰她多年的腰痛烦恼。术后第三天，邓女士便出院回家了。
　　让4岁小儿躲过截骨手术、为糖尿病下肢溃烂患者保住双腿、不全断指再植术……陈增淦带领团队在金平创造了一个又一个“神话”，引得周边民众“逆向求医”。金平县人民医院的医生说：“以前患者总是习惯去县外看病，如今县外的一些患者来我们金平看病。”
　　考虑到还有很多乡村病人无法到县城就诊，陈增淦还会定期下乡义诊。他打算在援滇的一年半时间里，把金平县13个乡都走一遍。
　　但陈增淦没想到，自己这个推大家“爬坡”的人，有一天自己也会在坡上栽跟头。沙依坡乡卫生院建在又陡又长的坡上，坡度接近40度。五月，他在沙依坡乡义诊结束后，下坡时不慎从斜坡上摔倒，导致左胫骨平台骨折、左肩袖损伤、左门牙断裂，四肢多处软组织挫裂伤。伤筋动骨一百天，按理骨折后需要至少要休息三个月。但想到医院里还有一堆工作，他放心不下，居家休息一个月后，便匆匆赶回医院上班。如今每逢阴雨天，他的肩膀还会隐隐作痛。“这是小问题，忍忍也就过去了，慢慢会康复的。”陈增淦说。
　　功夫不负有心人。在陈增淦和团队的不懈努力下，目前金平县人民医院骨科手术技术能力已基本达到三甲医院水平。今年九月，骨科还入选了红河州“十四五”期间州级临床重点专科培育项目。

为金平留下一支“打得赢、带不走”的队伍包養

虽然科室的技术水平和手术种类都大有进展，但医生们对科研的重视程度还需提高。科研课题、高质量论文、专利几乎是一片空白。同时，面向居民的宣传科普工作也非常欠缺。陈增淦深知，真正能帮助当地的，不是多解决一例两例疑难病例，而是留下一支“打得赢，带不走”的医疗队伍，这样才能实现“可持续发展包養網排名”。
　　陈增淦说：“时间有限，我无法一直做那个推大家往上走的人。所以希望我离开金平后，他们仍然有能力自己攀峰。”那么怎么做，如何做？陈增淦认为不仅要“提技术”，更要“树观念”。
　　作为科室里的青年骨干，陈增淦的徒弟、主治医师盘鑫龙对此体会最深：“以前当医生总觉得看好病就行，现在才知道做一名好医生，‘医、教、研’一块都不能少。”
　　陈增淦告诉当地医生，没有科研，就没有创新内驱力。医生不能单单做一个“开刀匠”，要成为会交流、会科研、会创新的“多面手”。作为主管科教领域的副院长，陈增淦制定了系列激励制度，来为医院的科研进步“提速”。目前金平县人民医院已有2篇文章被SCI期刊接受，即将发表。全院有13项科研项目获得科研启动基金的资助，已有2项专利正在申请中。各种科普短文和短视频陆续发表，数量远超往年。
　　他多次鼓励医生们积极投稿、敢于参赛。每周三下午，科室雷打不动举行病例讨论分析和理论学习，医生们轮流制作PPT上台讲演，随后他进行点评。他还手把手带教3个学生，从技术、理论、科研全方面教学。在他的指导下，青年医生打开了视野，开学术会议时终于“从坐在台下听的人，变为走到台前讲的人”。前不久，盘鑫龙和科室里的另一位医生在州级学术会议上做学术报告，获得一致好评。
　　“在陈院长的鼓励和引导下，我们还参加了省里的比赛，这是从前想都不敢想的。”盘鑫龙坦言，也正是这些比赛让自己看到了和更优秀的医生之间的差距，而这也成为他们继续努力的动力。
　　同时，陈增淦发现科室的各项制度建设并不完善，病例资料整理不规范，反思总结不及时。实行大刀阔斧的改革前，他给医生们打了一剂心理预防针：“我来了后你们的幸福指数肯定要降低。但我相信我离开的时候，大家会发现一切辛苦都是值得的。”
　　随访制度、病例汇报讨论制度、术后反思总结制度……一系列规范化制度在科室迅速落地执行。“就拿随访制度来说，之前病人的手术信息、联系方式记录得简单，容易导致病人失访。但这里是山区啊，老百姓翻山越岭来医院一次不容易，不能让病人出院后联系不到医生。”陈增淦表情严肃。他要求病房医生记下术后出院病人的微信、手机号码等联系方式，甚至强调必须加上病人家属的手机号，确保一定能联系上病人。术后三天、七天、三个月、半年、一年，定期联系病人随访。“我们应该像对待家人一样对待患者。”陈增淦强调要转变服务态度，要主动为患者提供高质量的服务。
　　为改善群众健康理念，做好宣传科普，陈增淦还带领医生护士走到“田间地头”。周末群众赶集，他们到集包養市人最多的地方，为大家提供免费咨询。“这里老人多，我们就向老人家普及骨质疏松知识，这样有助于降低以后老人摔倒后骨折的发生率，同时也向大众强调预防骨质疏松的重要性。此外，我们也提醒大家要正确处理伤口，及早处理，防止感染。要改包養变饮食习惯，少喝酒，这样有助于减少痛风等疾病的发生。”有些民众不爱看宣传单等纸质材料，陈增淦就鼓励医生们通过短视频、微信推送等老百姓喜闻乐见的方式进行科普。
　　陈增淦医疗援助的时间已过大半。感动、改变、感恩，他用这三个词形容这段时间的感受。“感动是因为这里的群众热情淳朴，他们就像对待家人一样照顾我们，我们和当地群众建立了深厚的感情。改变是因为医院变得越来越好。”前不久红河州公立医院综合改革绩效评价中，金平县人民医院取得了在全州二级医院的绩效考核排名第一、全省排名第六的好成绩，而此前医院的排名总是在二十名以外。“感恩则是因为我很感谢能有机会践行医者初心。同时也非常感谢红河州以及金平县各位领导和同事们的支持。”陈增淦说。
　　还有不到半年，陈增淦就要回到上海。“我知道很多病人没有条件到上海看病。不过，既然他们来不了，那我就走到他们身边去。”陈增淦说，未来还会有更多的专家来到美丽的金平，为边疆人民生命安全和身体健康保驾护航，他不是第一位，也不会是最后一位。
　　（本报记者袁全 曾维，参与采写：张珺洁）